岩見沢市の調剤薬局 くすりのみずしま薬局

お風呂大好きで楽しみにしていたはずなのに、お風呂介護サービスを「断ってほしい」と今朝突然母が言う。
「なぜ？」「痛くなるから？」
「痛がるから嫌われた」と。筋痛症だから仕方ないんだよ。
今まで嫌われたことがなかったのか？？と思ったり、介護のベテランの方がそんなことを思うわけがないのに。
ちょっといいかと思うと、突然、ガラスが刺さったように痛いと叫ぶ。
突然の発症に家族も理解がついていかない。
さてさて、また、お祭り騒ぎでお風呂入れなきゃならんかぁあぁ。
わっしょい！わっしょい！笑って笑ってしばし痛さを忘れてくれやぁ。

「一番でなければいけませんか？」なにかと話題になったこの言葉。
昨日から全国ニュースで「岩見沢」と聞けたのですが・・

なんのなんの「雪」です。

一気に降って降って一番になっちゃいました。
電線に雪がのっかり重みで切れて、停電もありです。
全自動分包機も止まります。パソコンもノートは生きていますから、分包機は止まっても付属のパソコンは一斉にしゃべります。
何を言ってるかわかりません。一人ずつしゃべらないと！！
停電装置が働いたほの暗い待合室では「申し訳ありませんが・・」という私たちの言葉に「なんもなんも」と
ゆったり笑顔の優しさがひろがります。

意外な時間をいただいた気分です。
雪かきは大変でしたが、話題が広がるこの時期が好きになりました。
みなさんありがとうございました。

本日の患者さんとの会話
薬剤師「今日からコレステロールの薬が一日おきになりましたね？前回腕が痛いとおっしゃったのを先生にお伝えしておきましたが何か先生からお聞きになりましたか？」
患者さん「肛門がしぼむ感じがすると思ったんだ！」
薬剤師「？？？」
患者さん「肛門が愉快になるかもしれない病気だったら困るから減らすって・・」
薬剤師「横紋筋融解症になるかもというお話ですね」
患者さん「そうだ！そうだ！」

耳からは漢字は入ってこないのですよね。

芸能界の人の発症からあまりにも有名になったこの病名ですが、知らない人も多いという教訓です。
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お薬の副作用としての横紋筋融解症（筋肉の痛み）
◆こんな症状ありませんか？
　　●　手足がしびれる
　　●　手足に力がはいらない
　　●　手足・肩・腰・全身の筋肉が痛んだり（筋肉痛，圧痛），
　　　　　こわばったりする
　　●　全身がだるい
　　●　尿の色が赤褐色になる（ミオグロビン尿といわれる）
◆横紋筋融解症
横紋筋融解症は，筋肉をつくっている骨格筋細胞に融解や壊死が起こり，筋肉の成分が血液中に流出してしまう病気です。
その際，ミオグロビンが大量に流出し，腎臓に負担がかかる結果，尿が出にくくなるなどの腎障害を起こしてしまうことがあります。
ミオグロビンは，主に心筋や骨格筋に含まれているヘム蛋白質のひとつで，筋肉組織内に血液中の酸素を運ぶ働きを持っています。
横紋筋融解症の原因には，圧挫症候群や痙攣などによって筋肉に強い衝撃が加わって発症する場合や，熱射病，薬物，代謝異常などがあります。
その他，心筋疾患，甲状腺機能低下症なども血中ミオグロビン値を上げる原因ともなります。
◇気になる検査項目と参考のための基準値 検　査　項　目 参考のための基準値（検査方法）
　AST（GOT） 　10～40　 IU/L（UV）
　ALT（GPT） 　5～45　　 IU/L（UV）
　ALP 　110～330　IU/L（JSCC）
　LDH（乳酸脱水素酵素） 　120～240　IU/L（UV，乳酸基質）
　CK （CPK） 　（男性）　57～197　IU/L（UV）
　（女性）　32～180　IU/L（UV）
　ミオグロビン 　（血清）　60ng/mL以下
　（尿）　10ng/mL以下
◆横紋筋融解症の原因となるお薬 薬物カテゴリー 薬剤
高脂血症治療薬 　HMG-CoA還元酵素阻害剤 アトルバスタチンカルシウム水和物，フルバスタチンナトリウム，プラバスタチンナトリウム，シンバスタチン，ピタバスタチンカルシウム 　フィブラート系薬剤 クリノフィブラート，フェノフィブラート，ベザフィブラート，クロフィブラート，クロフィブラートアルミニウム　その他 プロブコール，コレスチミド
抗生物質製剤 　ニューキノロン系抗菌薬 オフロキサシン，塩酸ロメフロキサシン，ガチフロキサシン水和物，プルリフロキサシン，スパルフロキサシン，ノルフロキサシン，トシル酸トスフロキサシン，メシル酸パズフロキサシン，エノキサシン，フレロキサシン，シプロフロキサシン，レボフロキサシン 　マクロライド系抗生物質 クラリスロマイシン
　β-ラクタム系抗生物質 ピペラシリンナトリウム，塩酸セフカペンピボキシル，ファロペネムナトリウム，タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム
　　神経系に作用する薬 エチゾラム，ブロムペリドール，ハロペリドール，デカン酸ハロペリドール，リスペリドン，塩酸ペロスピロン水和物
　　抗うつ薬 塩酸クロミプラミン，塩酸マプロチリン
　　躁病・躁状態治療薬 炭酸リチウム，バルプロ酸ナトリウム
　　ベンゾジアゼピン系睡眠薬 フルニトラゼパム
　　キサンチン系気管支拡張薬 テオフィリン，アミノフィリン，コリンテオフィリン，プロキシフィリン，ジプロフィリン
　　解熱消炎鎮痛薬 ジクロフェナクナトリウム
　　免疫抑制薬 シクロスポリン
　　痛風・高尿酸血症治療剤 アロプリノール，コルヒチン
上記以外に，消化性潰瘍治療薬，総合感冒薬，高血圧治療薬，骨格筋弛緩薬，抗真菌薬などがあります。
◇治療例
　　●　服用の中止
　　●　輸液療法
　　●　血液透析
お心当たりのある方は，薬剤師にご相談下さい。

参考文献
(1)日本薬剤師会雑誌　日薬医薬品情報 　Vol.7　No.6　2004
　　　日本薬剤師会
(2)重大な副作用回避のための服薬指導情報集　 No.1
　　　薬業時報社
(3)月刊薬事 Vol.40　No.4　1998
　　　薬業時報社
(4)日本医薬品集DB　 2004年４月版
　　　日本医薬情報センターじほう

ちびまる子ちゃんのおじいちゃまがキャラクタの「認知症ダイヤル」って利用されてるのかな？
先日よりによってケアマネさんから両親ともに「認知症が進んでる」と警告のお電話をいただいた。
「進んできている・・」年齢が８６才と８４才であれば人並み？が、ある日「あんた誰？」と朝のあいさつされたら
ショック。
こういう警告いただくアンテナは大事にしなきゃ。。と肝に銘じているが、実際どうしたらいいかな？＿
「はい！今日は何日？」「何曜日？」・・「昨日は何日？」と抜き打ち質問。
手のひらマッサージ１５分。
「せっせっせー！み～～かんのは～～なが～～」と、要は毎日コミュニケーションとスキンシップ。
これで進行がゆるまれば、家族の努力もうかばれる。
父には「毎日のひげそり」をお願いした。清潔な印象の認知症はいないような願いをこめて。

・・明日も笑顔で朝ご飯食べようね♪

昨日リクライニング車椅子がやってきた我が家に来週からはお風呂隊がやってきます。
お風呂が大好きな母を毎日は入れてやれない。
さらに、身体が硬直している今となっては大事業。
そこで、ケアマネに相談したら、即決。
うちの居間で母はお風呂に入ることができるのです。
今夜もそろそろおむつ交換と服薬の時間です。床ずれができないようにがんばらなくっちゃ！